案例：

　　57岁胡先生无慢性病史，近半年来，每当着急和剧烈运动时，他都会感到剧烈牙痛。牙痛的次数逐渐增多，后来服止疼药效果也不好，到口腔科检查后，也没有发现明显异常。

　　一天他与朋友聚餐时，牙齿又出现剧痛。好友见他面色苍白、头冒冷汗，便将他送往医院。医生马上对其进行检查，经诊断，胡先生患有心梗，已经出现明显的心肌缺血。经过一系列治疗后，他的面色好转，牙痛也消失了。

　　心梗的常见表现是情绪激动或饱餐后出现心前区疼痛，但也有一些跟心脏直接联系较小。这个案例提醒大家注意以下几点。

　　首先，剧烈牙痛伴大汗、面色苍白，应及时就诊。临床发现，很多心梗患者，尤其是中老年患者，有时会以牙痛为首发症状，医学上称为心源性牙痛。具体表现为牙痛剧烈，但无明显牙病，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、有濒死感;牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛;服常用止痛药不能缓解;心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗死波形;按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。

　　其次，约50%的心梗都是有先兆的，只不过患者及家人没意识到。心梗先兆的胃疼、牙疼、肩周炎和真正的相应器官疾病表现主要有两点区别：第一，心梗先兆是一过性的，如心梗导致的牙痛，通常3分钟左右就会消失，而牙周炎不会这么短时间就好转。第二，心梗前疼痛有诱发原因，如一骑车牙就痛，停下后就不痛了，再骑车又开始痛。这些情况很可能在1周内反复出现。

　　最后，中老年人突然出现不明原因的剧烈疼痛，应及时就诊，以免延误治疗时机。▲