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缺血性心脏病有哪些症状？缺血性心脏病怎么治疗？

2024-05-25

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很多人一看这个疾病的名字就以为缺血性心脏病是心脏病的一种，其实不是，这个疾病是冠心病的一种，它是因为体内的脂肪质代谢功能发生异常而造成的动脉腔狭窄，从而得了这个病，那么缺血性心脏病有哪些症状？缺血性心脏病怎么治疗？　　一.缺血性心脏病症状　　（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。　　（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。　　（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。　　（4）其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现　　2.体征　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。　　二.缺血性心脏病如何治疗　　1、药物治疗　　硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。　　他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。　　抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。　　β- 受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。　　钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。　　2、手术治疗（冠状动脉搭桥术）　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者（左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变）。　　3、介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（

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