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为什么改变宫颈缝线粗细可防早产？导致婴儿早产的可能性原因

2024-05-31

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早产是产科比较常见的一种情况，其实不论是早产多少时间，都是存在危险性的，因为胎儿在没有发育完全的情况下产出是不能很好的适应外界环境的，所以很多早产儿甚至是需要抢救的，包括很多从出生开始就要住院治疗的。那么，一般导致早产的原因有哪些呢？ 1、早产的原因早产是由子宫颈过早打开使得胎儿进入产道。极有可能发生流产或早产的女性常常会进行宫颈缝合手术，也被称为宫颈环扎术。宫颈缝合手术就是用一根线缝合宫颈入口；在全球范围内，每年都有超过200万名孕妇接受这种手术治疗。这种手术不仅有助于保持宫颈闭合和延迟分娩，同时它还作为一个屏障防止潜在的有害细菌通过子宫颈进入子宫。虽然早产的确切原因尚未可知，普遍认为细菌感染是一个潜在的因素，因此，增加自然屏障的保护作用有助于最大限度地减少早产风险。 2、宫颈缝线的尺寸外科医生完成宫颈缝合手术使用的线有两种。一种是细的，直径1毫米，类似钓鱼线一样称为单丝；另一种更粗一些的线，直径约5毫米，由较细丝线织成，类似鞋带。目前，80%的宫颈缝合手术使用的是较粗的那种缝线，主要是因为大家普遍认为用它缝合宫颈会更牢固些，能够更有效地封闭宫颈。英国帝国理工学院癌症与外科系的一组研究人员开始着手研究这两种缝线当中到底哪一种最具有治疗意义。该研究结果发表在本周的《科学转化医学》杂志上。 “我们的最新研究表明，粗的复丝缝线会增加相关并发症的风险。即使在考虑了患者的年龄和整体健康因素之后亦然。”主要作者PhillipBennett教授如是说。 3、缝线粗细会成问题研究人员对过去10年里，来自英国五家医院的671名女性进行了调查，她们都接受过宫颈缝合手术。其中大约一半用的是细线，其他用的是较粗的鞋带线。正常怀孕时的胎儿宫内死亡（胎儿在出生前死亡）率是0.5%左右。在较细线缝合组，这个数字是5%，而在鞋带线缝合组，则跃升至15%。研究小组观察到一般人群的早产率是7%。他们发现用较粗和较细的线缝合的早产率分别为28%和17%。作为一项随访研究，由Bennett教授带领的研究小组，随后又对50名女性进行了研究。其中一半的女性使用了较细的线，其他人使用较粗的线。分别在她们怀孕第4、8、和16周时对其进行了相关监测，包括超声波扫描和通过女性私处拭子进行细菌分析。研究人员发现，使用较粗线缝合的女性宫颈炎增加且使得流向宫颈的血流增加，而这种变化与宫颈在产程发动之前提前开放有关。在研究刚开始时，所有孕妇都出现一种类似的天然乳酸杆菌聚集。然而，4周之后，使用较粗线缝合组的孕妇被发现在她们的宫颈和女性私处内出现了更多“潜在危险”的细菌。这些新的细菌与怀孕期间的不良预后有关，如早产和新生儿感染。那些接受较细线缝合的孕妇保持其产道虎宫颈的无害乳酸杆菌处于正常水平。”DavidMacIntyre博士如是说。 4、检测细菌生长作为该项研究的三分之一，研究小组对于细菌如何能够在两种不同尺寸的缝线上生长进行了研究。总结该项测试时，MacIntyre博士说：“我们发现具有潜在危险的细菌在较粗的缝线上更容易生长。这可能是因为细菌比较容易附着在粗线的编织结构上，而不容易附着在光滑的细线上面。” 从这项研究得出的结论是，在全球基础上，通过将较粗缝线换成较细缝线，就可以防止出现170,000例早产儿和172,000例宫内死亡病例。为了更深入地验证这些研究结果，已经开始了由英国伯明翰大学组织的涉及900例患者的进一步研究。 5、早产注意护理 1、一般护理早产儿的房间温度要尽量保持恒定，空气新鲜。冬季最好维持在24-26℃，空气不要太干燥，做法：可以在火炉或暖气片上放一盆水，水分满满正反，湿润空气。夏季室温不要超过30℃。方法：室温高时要注意通风降温，可以经常脱地或者地上洒少量水都可以起到降温的作用。 2、取卧位早产儿要尽量静卧、烧包，喂奶、换尿布及擦洗时间要短，以减少体力消耗，避免疲劳，防止加重心脏负担。早产儿不要平躺，平躺易使呕吐物吸入器官，引起吸入性肺炎或窒息。方法：早产儿采取左右两侧交替侧卧，使两侧的肺部都能很好的扩张，吐奶时也不容易呛咳。经常变化体位还可以改善血液循环。 3、皮肤护理早产儿的衣服要经常换洗，早晚洗脸、手和脚。体重4斤左右的早产儿，生后一个星期才可以洗温水澡。体重3斤左右的早产儿生后42天方可洗温水澡。不能洗澡的可以采取擦浴或擦油澡。用消毒锅的植物油擦油澡可滋润皮肤和保暖。具体方法：擦澡时注意只暴露擦洗部分，其它部分要包好或用浴巾盖好，擦洗时让孩子平卧，用蘸油的棉花先擦脸、头、而后及颈下。脱去一只衣袖，轻轻擦拭上肢、腋下及手，盖好。擦前胸盖好。脱去另一只衣袖擦拭上肢、腋下及手，盖好。让孩子侧卧擦后背，穿好上衣，盖好。擦下身时先露出一条腿，擦腹部、臀部、大腿、小腿及脚，盖好。擦另一侧。擦完马上穿好衣服。当早产儿具备一定的生活能力时，即可洗温水澡，与正常儿洗温水澡的方法相同。注意：早产儿的擦浴要注意保暖，动作要轻柔，避免感冒和加重心脏负担。 4、注意保暖早产儿抗旱能力差，要特别注意保暖衣维持正常体温。有条件的每天早晚测量体温。测体温前先检查体温表是否完整，把水银柱甩到35℃以下，将水银柱贴身放在也我中间，用手扶住胳膊夹紧，5-10分钟后取出观察温度。体温应维持在36℃左右。保温方法：灌热水袋时，把一般开水加入一半凉水，排气后拧紧盖，将口向下抖动几下，检查有没有漏水，不漏水是时套上或包块毛巾，放在自己前臂掌侧感觉不烫，就可以把它放在抱被外婴儿身体的两侧或脚下。注意：热水袋的口不要硌着婴儿，热水袋的水每1-2小时换一次，保持温热。刚灌好的热水袋放置五分钟后，要察看挨着热水袋婴儿的皮肤颜色，皮肤不红，说明热水袋温度合适。如果皮肤发红，说明水温高，要马上拿掉热水袋，以免烫伤。 5、早产儿的喂养喂奶的时间哟啊根据胎龄和出生体重而决定。一般早产儿出生后12小时开始喂水，24小时开始喂奶。体重4斤左右的早产儿可以每3小时喂奶一次，体重3斤一下的早产儿每2小时喂奶一次。早产儿最好吃母乳，有利于增强早产儿的抗病能力。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟。第一次也可以喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。吸允能力差的可以把乳母挤到奶瓶里蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。

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