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家庭医生 - 哮喘也会让人胸闷

2021-09-18

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家庭医生 | 哮喘也会让人胸闷

  受访专家:

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  湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科副主任 金朝晖

  2018年的5月1日是第20个“世界哮喘日”。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,其中我国的发病率约为0.5%~5%,且呈逐年上升趋势,一般城市高于农村。哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关,好发人群大多有过敏体质。典型的哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,症状可在数分钟内发生,经平喘药物治疗后缓解或自行缓解,在夜间及凌晨哮喘易发作或加重。

  此外临床上还有一些不以喘息为症状的不典型哮喘,胸闷变异性哮喘就是其中之一。由于哮喘是一种嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,它可引起不同程度和广泛的可逆性气道阻塞症状。而每个人的气道根据各种病理生理变化程度的不同,就会产生不同的临床表现。黏膜肿胀为主的人,就以咳嗽为主要症状,仅以轻微的支气管痉挛为主的人,临床表现就以胸闷为主。由于症状不典型、百姓对这类哮喘缺乏足够的认识,患者常误认为是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢甚至心理疾病等,往往多方求医却得不到满意的效果。另外,由于得不到正确的诊断,不少患者出现焦虑抑郁的表现,因此,对于有哮喘家族史或过敏史、胸闷为唯一症状、且可自行缓解的患者,要高度怀疑胸闷变异性哮喘,给予及时检查以明确诊断和治疗。

  要想哮喘得到良好控制,要做到:1.避免接触过敏源:忌烟酒,避免吃刺激性强的食物,如辣椒、蒜、葱等;2.户外活动时,患者要带上口罩,可通过戴围巾或穿高领衣服,加强对咽喉部及前胸部的保护;3.多吃含铁的食物,如瘦肉、家禽肉、豆类等;4.进行适当锻炼,避免过度疲劳。▲


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